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说说癫痫病人的婚育问题 患者可以结婚

文章来源:郑州金水中医院癫痫科 预约挂号

癫痫,是一种神经病变,而不是精神疾病,有反复发作的特点。癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫,前者是指发作形式为大发作或小发作、脑电图和神经系统检查无局限性脑损害、未找到明确病因者。

癫痫有遗传倾向。遗传影响大小与癫痫的病因有关,原发性癫痫高于继发性癫痫,并且血缘关系越近患病率越高。此外,父母双方都有癫痫或有一子女已发病,则第三代的癫痫发病率增至20%。因此,原发性癫痫病人虽可结婚,但应限制生育。

 

癫痫病人在选择配偶时,要注意不与家庭中或本人有癫痫和高热惊厥史的对象结婚;不宜与血缘关系近的人结婚。

 

抗癫痫药对孕妇有影响。研究表明,有45%的癫痫病人怀孕后发病次数增加。这主要是由于怀孕后液体潴留,药物在肝脏内代谢加快,导致抗癫痫药物血清浓度降低造成的。发作次数与发作严重程度增加与否,与怀孕前癫痫控制的程度密切相关。因此,癫痫病人必须做好孕前准备,至少达到1年以上严格控制。鉴于增加抗癫痫药量,可能对母亲及胎儿产生不良影响,因此,怀孕后要经常测定抗癫痫药的血浓度,若低于有效药物水平,可适当增加药量。

 

抗癫痫药物的致畸发生率为2.2%-13.8%,常见的畸形有腭裂、唇裂、心脏异常等。这一方面与母亲的怀孕年龄、先天畸形家族史、糖尿病等有关;另一方面与所用药物有关。总之,抗癫痫药物的致畸风险不大。为了防止致畸发生,以癫痫控制3年以上、已停药或减量后怀孕为宜;孕期使用的药物应单一、低量为宜。患者或家族中有畸形遗传者不宜生育;患者既往有自然流产、死胎、死产、胎儿畸形等病史者,再次怀孕应格外慎重。

 

但应注意日常生活事项:避免过度兴奋、劳累或熬夜及暴饮暴食,尤其不能忘记服药。

 

有明显家族遗传因素者,在要小孩前应咨询遗传学专家和做相应的遗传学检查,慎重决定是否要孩子。

 

癫痫病人的生育问题取决于三大因素:

 

1.有无明显的家族遗传史。

 

2.患者病情是否稳定、良性。

 

3.孕前孕中,生产时是否得到正确的专业指导和妊娠期、生产期保护措施是否到位。

 

现代医学高度发达,应该给癫痫病人结婚生育的权利。

 

最后,一是正在服用抗癫痫药物的妇女不宜哺乳。因为婴儿的排泄速度缓慢,吸入含有抗癫痫药物的乳汁,会对他们造成很大的伤害;二是不良情绪会诱发癫痫的发作。因此,患者及身边的亲人、朋友都遥持良好的心境,遇到问题或困难及时沟通。特别是孕期,患者更要注意调节自己的心情,减少癫痫的发作,使宝宝健康长大。

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