1、抗癫痫药的治疗和停药

大家知道，儿童是癫痫的高发期，18岁以下儿童占癫痫患者的60%以上。目前，癫痫患儿的治疗药物治疗，70%左右的患儿能通过规律的合理用药得到很好的控制。

应用抗癫痫药可能会引起一系列的不良反应，可能会影响生长发育、认知心理行为障碍、睡眠障碍、青春期性生殖激素、骨质及钙磷代谢，也可能会降低患儿的生活质量。

如果一个癫痫患儿经过规律的药物治疗，2-3年没有发作(患儿停药时应个体化考量，要综合考量各种相关因素，有些可能更短或更长，这都需要遵从医嘱)，可以考虑通过逐渐降低药量的方法，终停药。

2、抗癫痫药减量或停药后复发

需要注意的是，在减量过程中，或者停药以后，会有一定的复发的几率，复发率约15~30%。

这些复发的患儿中，70~80%发生在减量期至停药后一年内，约半数发生在减药过程中，停药后复发率逐年下降。

如果患儿的复发发生在减量过程中，先恢复到前一个药量，也就是没有发作时候的药量，把这个量维持更长时间，再根据情况决定减量的时机。

如果药物已经停完以后复发，要根据停药以后多长时间复发进行分析，如果刚停完药就复发，可以给停药之前剂量的半量进行观察，如果医生判断患儿是高复发性的癫痫，就要给减量前的全量;如果停药以后已经满一年甚至更长时间，就需要按照一个新出现的癫痫患者的原则进行治疗，同时，参照上次治疗的药物和剂量。

一定要注意的是：具体用什么药物，以及用药的时机，一定要听从医生的医嘱。

3、抗癫痫药减量或停药后复发的危险因素

经过研究发现，抗癫痫药减量过程中或停药以后复发，与以下危险因素密切相关：

①多种发作形式

②热性惊厥家族史

③停药后检测脑电图异常

在减量过程中或停药以后，特别是减量过程中，以及停药以后两年内，一定要密切保持和医生的联系，要定期复查，如果出现复发，立即和医生联系，让医生决定如何处理。