癫痫发作是脑肿瘤的常见症状之一,我国临床上对于这类癫痫患者如何使用抗癫痫药物（antiepilepticdrugs,AEDs）还没有明确的用药标准，而对于没有癫痫发作病史的脑肿瘤患者临床上也往往预防性地使用AEDs，特别是脑胶质瘤患者，由于手术不能够肿瘤，AEDs的使用时间就会更长。为了能够地控制脑肿瘤患者的癫痫发作，以及正确合理地使用AEDs，对近年来有关脑肿瘤患者AEDs应用的新研究进展情况作以综述。

脑肿瘤引起的癫痫发作

在癫痫患者的所有致病因素中，由脑肿瘤引起的癫痫发作约占35～60%。脑肿瘤患者发生癫痫的频率至少在30％左右，除肿瘤引起的其它相关临床症状以外，癫痫发作也是与肿瘤类型和部位密切相关的一种临床表现。

生长缓慢的肿瘤其癫痫的发生率约为60～85％，在恶性脑胶质瘤中,癫痫的发生率约为20～40％，在脑转移瘤中约为15～19％。以往的研究资料显示大约有1/3的脑胶质瘤患者存在癫痫发作，并且成为就诊的主要原因。有50～70%的脑胶质瘤病人可以在病程的不同阶段出现癫痫发作，其中约半数病人为局灶性发作，另一半为癫痫大发作。生长缓慢的低级别胶质瘤容易引起癫痫发作，而胶质母细胞瘤则引起癫痫发作的频率较低。

脑肿瘤患者发生癫痫的病因学机制是多因素的，不仅与肿瘤的类型和部位有关，而且还与机械性因素、血管因素、生物化学因素以及肿瘤周围组织的形态学变化有关。从病理生理学角度和临床观察来分析，由脑肿瘤所引起的癫痫发作并不等同于其它类型的癫痫发作，并且更易对AEDs产生耐药。