不要忽视了老年癫痫病患者

【1】老年癫痫在诊断中的一些难点：

首先，由于有些老年人独自居住，因此期望家人详细描述发作表现比较困难。

其次，老年人智力、记忆力下降，自述病史不大可靠，故老年人患有癫痫时常被当作其它疾病收治入院。老年人出现癫痫发作后，应该积极寻找病因，均应该行神经影像学检查，如头颅CT、MRI，以期明确或排除颅内占位病变。

后，老年癫痫应与晕厥、性遗忘、朦胧状态等鉴别。

【2】老年人癫痫的主要治疗措施是抗癫痫yao物治疗。每天必须规律服yao，而不是只在发作时服yao。由于老年人与青年人不同，在治疗中需首先注意：

①老年人的记忆随年龄增加而越来越差，同时癫痫和抗癫痫yao物均可使老年患者的记忆力下降。因此，对老年癫痫的治疗在保证发作的控制同时，应尽量调整抗癫痫yao物的剂量、减少副作用，以及减少对记忆力的影响。

②yao物剂量和yao物间相互作用。老年人yao物半衰期延长，代谢减慢，因此在服用抗癫痫yao物时应避免yao物过量导致中毒。相当部分的老年人同时合并有其他系统的疾病(如糖尿病、冠心病等)而同时服用多种其他yao物，这时要考虑到yao物之间是否存在相互作用，以及与抗癫痫yao物疗效的互相影响。

③老年人对yao物副作用更敏感。老年人由于生理变化导致yao物代谢改变，副作用突出;同时由于服用的其他yao物与抗癫痫yao物之间的相互作用，可能加重副作用。总的来说，老年人yao物副作用的发生率要比青少年大2-3倍，且yao物副作用大小随合用yao物数目的增加呈指数性上升，因此，各yao物的副作用效应不仅仅是简单相加，而是变得更为复杂。