癫痫患者中有近一半是女性癫痫患者，在治疗过程中要结合不同年龄阶段女性患者的生理特点，充分考虑抗癫痫药物治疗可能对女性患者（包括其后代）造成的影响。很多女性癫痫患者一直被以下这些问题困扰，今天广东药科大学附属第三医院张绍平主任将为大家一一解答。

生下的孩子会得癫痫吗？

很多生育期的女性癫痫病患者都非常担心癫痫的遗传问题，从优生优育的角度来看，如果女性癫痫患者本人的癫痫疾病不是家族遗传性的，其后代罹患癫痫的可能并不大，但比正常人群的疾病易感性高。

一般而言女性癫痫病人在医生的指导下，能正常地生育后代，如果妊娠期间发生一些意料不到的意外，也可进行补救。

需要停药后怀孕？会导致胎儿畸形吗？

这个问题常常困扰着女性癫痫患者，其实影响胎儿健康的因素主要有两个：癫痫病发作本身和抗癫痫物。

如果癫痫控制不佳，频繁发作，特别是强直阵挛发作会导致胎儿的缺氧甚至危害生命。

有些患癫痫病的母亲，只考虑吃药对孩子不好，而盲目减停药物，导致频繁大发作，会对胎儿造成更大的伤害。

药物的副作用固然可怕，但在医生的指导下可以通过调整药物的种类和剂量，大程度地避免抗癫痫物的致畸作用。

所以对于是否停药后怀孕，首先应及时就诊，早期进行咨询。如果发作在怀孕前2-3年内无发作，可以在医生指导下逐渐减少药物剂量直至停用药物，并在停药后至少3月以后计划妊娠。

如果没有达到停药的标准，需要在孕前进行药物的调整，选择对胎儿致畸形作用小的药物，使用小的剂量，孕前服用叶酸等，在减少药物可能的副作用的同时，尽可能地减少孕妇在孕期的癫痫发作，特别是强直阵挛发作。

怀孕中药物是否需要调整？

在女性癫痫病人生育过程中，由于内分泌及代谢的变化，一部分病人癫痫发作可能加重，但大部分病人在妊娠期发作无变化甚至好转。

整个妊娠期要定期随诊，定期测定药物血浓度，定期产前检查，包括B超检查。

如果发作较怀孕前没有明显改变，可以维持原先药物剂量治疗。

如果发作增加，特别是孕后期由于体重增加，导致血药浓度下降，出现大发作，需要适度增加药物剂量，并在产后短期内恢复至原先剂量。