与正常的育龄女性相比，生育期癫痫女性面临的困难与挑战更大。她们想生育一个自己的健康孩子，还要面临可能出现的生命安全，以及孩子的健康问题。

医生我可以要孩子吗？

医生我在怀孕和生孩子的过程中发作怎么办？

医生我的孩子会不会遗传我的病？

医生我吃的药会不会导致孩子畸形？

医生我孕期及产后是否停用癫痫药物？

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癫痫患者怀孕期间是否服用药物不但困扰患者与家属，也令医生们纠结异常。

怀孕对癫痫发作的影响

怀孕期间雌、孕激素均增加，雌激素诱发癫痫发作，而孕激素减少癫痫发作。

每个女性怀孕期间雌/孕激素的比例不同，而这个比例与孕期是否发作有关。雌激素增长得更快的女性，孕期容易癫痫发作；而孕激素增长得更快的，则孕期可能无癫痫发作或发作更少。

而生产后雌、孕激素突然迅速减少，孕激素相对减少得更多而又没有使用药物的患者则突然癫痫发作增多(许多患者生产后发作突然增多的原因)。

此外，孕期，尤其是孕晚期血容量增加（因为有孕妇和胎儿2个人的血容量），相当于稀释了药物，使药物浓度降低，也是导致孕期癫痫发作增多的因素。有的患者，孕前可以控制发作的剂量沿用至孕期则癫痫发作，不得已加量后，发作控制。

孕期癫痫发作对产妇和胎儿威胁巨大

孕期癫痫发作（尤其是全身抽搐的大发作）对产妇和胎儿威胁巨大。

许多患者担心怀孕期间使用抗癫痫药物会损害胎儿，孕期自行停药。有的患者停药后癫痫发作，全身抽搐的发作令子宫内缺血缺氧，导致胎儿缺血缺氧脑病（出生后发育迟滞）、早产、流产等，是致畸风险高的做法（图）；也有的停药后孕期没有发作，但生产后24小时-数天内频繁发作，甚至持续发作数小时，产妇意识模糊甚至危及生命，需要紧急送医院抢救。

育龄女性孕前咨询很重要

癫痫女性妊娠可能增加癫痫发作,做好生育期癫痫女性患者孕前咨询是提高患者生活质量的重要环节。孕前咨询中需要告之患者，虽然妊娠可能增加癫痫发作,可能发生胎儿畸形的风险,但通过专科医生的指导,绝大多数癫痫女性发作控制较好后是可以正常妊娠和分娩。

当然，对于控制达到2-5年的患者，可以尝试减药、撤药后怀孕。对于男性患者，这方面的影响就较女性小多了，只要精子检测正常，一般可以正常生育。