双相情感障碍有哪些表现？——一问一答带您认识“情绪过山车”

Q1：什么是双相情感障碍？它和普通的情绪波动一样吗？

A：双相情感障碍（又称双相障碍）是一种常见的慢性精神疾病，其核心特征是患者的情绪在躁狂（或轻躁狂）和抑郁两种极端状态之间反复波动，如同“情绪过山车”。它不是普通的心情起伏，而是一种涉及大脑神经功能紊乱的疾病，若不及时治疗，可能导致行为失控、社会功能受损，甚至出现自伤、自杀等严重后果。

Q2：双相情感障碍的主要表现有哪些？

A：双相情感障碍的表现可分为两个阶段：躁狂/轻躁狂发作 和 抑郁发作。

• 躁狂或轻躁狂发作 表现为：

  • 情绪异常高涨、易激惹，自我感觉“无所不能”；
  • 精力旺盛，睡眠需求减少（如每天睡2-3小时仍不觉累）；
  • 思维奔逸，语速加快，说个不停；
  • 活动增多，行为冲动，如疯狂购物、频繁换工作、盲目投资、危险驾驶或滥交；
  • 判断力下降，可能出现夸大妄想（如认为自己有特殊能力或身份）。

• 抑郁发作 表现为：

  • 情绪持续低落、悲伤、空虚，对生活失去兴趣；
  • 精力减退，疲劳无力，行动迟缓；
  • 注意力不集中，记忆力下降，自我评价低；
  • 失眠或嗜睡，食欲改变，体重波动；
  • 严重者出现自责、无望感，甚至有自杀念头或行为。

值得注意的是，部分患者可能以“轻躁狂”为主，表现为情绪高涨、效率提升，容易被误认为“性格开朗”或“工作狂”，从而延误诊治。

Q3：双相情感障碍容易被误诊吗？为什么？

A：是的，双相情感障碍的误诊率极高，尤其在首次发作时。许多患者首次就诊时处于抑郁状态，被误诊为“单相抑郁症”，若仅使用抗抑郁药而未配合情绪稳定剂，可能诱发躁狂发作，加重病情。此外，躁狂期的行为冲动可能被误认为“性格问题”或“精神分裂症”，导致治疗方向错误。

因此，详细的病史采集、专业的情绪评估和长期随访至关重要。

Q4：郑州金水脑康中医院在治疗双相情感障碍方面有何特色？

A：郑州金水脑康中医院专注于情感性精神障碍的中西医结合诊疗。针对双相情感障碍，医院采用“稳定情绪、调理体质、修复功能、预防复发”四位一体的综合治疗模式。通过精准的精神评估、中医辨证施治、中药调理、针灸安神、心理干预（如认知行为疗法、家庭治疗）及生活方式指导，帮助患者平稳情绪波动，减少发作频率，提升社会适应能力，实现长期康复。

真实患者治疗案例分享

案例一：小林，19岁，情绪大起大落3年，曾被误诊为抑郁症

小林是一名大学生，三年来情绪极不稳定：有时连续几周精力充沛，通宵写小说、疯狂网购，觉得自己“才华横溢，未来可期”；但随后突然陷入低谷，整日卧床，不愿上课，甚至有轻生念头。首次就医时被诊断为“重度抑郁症”，服用抗抑郁药后情绪反而更加激动，出现彻夜不眠、言语紊乱。

后转至郑州金水脑康中医院，医生通过详细问诊和情绪量表评估，确诊为“双相情感障碍（Ⅱ型）”。治疗采用中西医结合方案：以情绪稳定剂控制躁狂与抑郁转换，配合疏肝解郁、宁心安神的中药调理体质，并由心理医生进行认知行为干预，帮助其识别情绪预警信号。

经过两个疗程治疗，小林情绪趋于平稳，睡眠规律，恢复学业。医生与家属共同制定长期管理计划，定期复诊。一年随访，病情稳定，未再出现明显情绪波动。

案例二：张女士，35岁，周期性“亢奋”与“崩溃”交替5年

张女士从事销售工作，近五年来每隔几个月就会经历一次“亢奋期”：话多、冲动、频繁跳槽、大额消费，甚至与同事发生冲突；随后进入“崩溃期”：情绪低落、无法工作、闭门不出。她和家人都以为是“性格问题”或“压力大”，多次尝试自我调节无效。

在郑州金水脑康中医院就诊时，医生结合其情绪周期、行为模式和中医辨证（属“痰火扰神，心肝火旺”），确诊为双相情感障碍。治疗以清火化痰、镇静安神的中药为主，配合耳针调节自主神经功能，并开展家庭心理教育，帮助家属理解疾病，改善沟通方式。

治疗六周后，张女士的躁狂症状明显缓解，情绪波动周期延长；三个月后抑郁发作频率显著减少，工作能力逐步恢复。她感慨道：“原来我不是‘情绪不稳定’，而是得了可以治疗的病，现在终于看到了希望。”

温馨提示：双相情感障碍不是性格缺陷，也不是意志力问题，而是一种需要专业治疗的脑功能疾病。当您或家人出现情绪极端波动、行为异常、睡眠紊乱等情况时，应及时到精神心理科或中医脑病科就诊。郑州金水脑康中医院以中西医结合为特色，致力于为双相情感障碍患者提供科学、系统、人性化的诊疗服务，帮助患者驾驭“情绪过山车”，回归平稳人生。