癫痫发作对妊娠的影响主要分为对孕妇的影响和对胎儿的影响。

对孕妇的影响

遗传、发作及抗癫痫药这3个因素都会造成癫痫病人妊娠期及生产期并发症的增加。癫痫病人自然分娩少于一般人，其发生并发症机率妊娠后期先兆子痫、早产与产程延长者亦增加。因此，在癫痫发作控制不佳的情况下不应怀孕。如正常怀孕，则分娩时常需进行剖宫产。

对胎儿的影响

癫痫对胎儿的影响主要包括两方面：一方面癫痫发作本身对胎儿的影响，另一方面是抗癫痫药物对胎儿的影响。这些是患有癫痫的女性想要怀孕时必须考虑的问题。有些患有癫痫的女性只考虑到服用药物对孩子不好，而盲目减药或停药，导致频繁的癫痫大发作，反而对胎儿造成了更大的伤害。母亲全身强直阵挛发作后4分钟就可导致代谢性酸中毒、血压上升、颈动脉血流升高以及腹肌收缩，结果压迫胎儿使血流量下降，进而使胎儿缺氧及酸中毒导致胎儿心率减慢。围生期胎儿病死率增加1.2-3倍，也有少量发作后宫内死亡的报道。妊娠中全身强直阵挛发作及非惊厥发作使胎儿在出生后发生认知功能障碍及发育迟滞的危险增加。

药物的不良反应固然可怕，但在医师的指导下，可以调整药物的种类及剂量而避免抗癫痫药物的致畸作用。因此，防止影响胎儿的正确方法是及时找专科医师咨询，在没有发作或发作很少的前提下尽量减少抗癫痫药物的用量。一般认为胚胎发育的3-8周为重要，缺氧和药物可能对胚胎造成损害。尤其是癫痫大发作可能造成胎儿的缺氧，危害极为重要。因此，妊娠早期如有长时间癫痫大发作的孕妇应考虑终止妊娠。相比癫痫大发作，非痉挛性发作一般对胎儿影响不大。

另外，还有一个非常重要的也是合并癫痫的准妈妈们关心问题——妊娠后患有癫痫的孕妇需要调整药物剂量么？答案是肯定的——需要！因为妊娠期抗癫痫药物的浓度会下降，主要是因为：其一，怀孕的时候，身体对口服抗癫痫药物的吸收降低了；其二，怀孕的时候，身体里面的水分增加，造成血中抗癫痫药物被稀释，因而浓度降低；其三，怀孕的时候，身体对抗癫痫药物的排出率增加。但上述情况在个体间存在差异。总之，妊娠期血中抗癫痫药物的浓度降低，以及怀孕本身带来的焦虑与不适，都是促成癫痫发作的因素。因此，怀孕后可进行抗癫痫药物血药浓度检测，有必要根据实际情况调整药物剂量，避免孕期发生癫痫发作。