经期癫痫,女性烦扰
癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,以神经元过度放电导致反复性、发作性和短暂的中枢神经系统功能失常为特征。我国目前约有900万名癫痫患者,其中女性癫痫患者占50%,因癫痫的病程长且反复发作,严重威胁患者的身心健康。
经常有女性癫痫病人问:“医生,为什么每次癫痫发作都是在月经期间呢?”
这是因为月经期癫痫的缘故。部分癫痫病人在月经期前或月经期中发作次数增加或程度加重,少数癫痫病人仅在经期前或经期中发作,称为月经期癫痫。
那么,女性癫痫患者为什么在月经期间癫痫发作会加重呢?这与卵巢激素分泌变化有关,雌激素增加癫痫发作的易感性,孕激素降低癫痫发作的易感性,月经期间雌激素/孕激素的比值较高时癫痫发作会出现加重现象。
月经期癫痫分为围月经期型和排卵期型。围月经期型(C1)是指癫痫发作在月经期前后3-5天加重,与月经前孕激素及代谢产物水平下降有关,是常见的类型;排卵期型(C2)发生于排卵期前后2-3天,与排卵期雌激素高峰有关。
那么,对于月经期癫痫怎样进行治疗呢?月经期癫痫的治疗首先应选取合适的抗癫痫药物。选择药物的原则同非月经期癫痫。在服药的同时,应仔细记录发作次数与月经周期的关系。如果癫痫病人仅在经期前或经期中发作,还可以在每月癫痫发作可能加重的前2-3天临时增加抗癫痫药物剂量,直至癫痫发作缓解后2天再逐渐减至维持剂量。例如可在月经前3天短期添加氯硝西泮治疗。部分癫痫病人如发作仍控制不佳,还可以应用黄体酮等孕激素治疗。
后,当病人出现癫痫发作时,好尽快到医院进行相应检查,如颅脑磁共振、脑电图、血常规、血生化等,以尽快明确癫痫发作病因及相关加重因素,为制定抗癫痫治疗方案作指导。
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